Сахарный диабет у детей

Что мы знаем об инсулине?

Чтобы человек чувствовал себя бодрым и полным сил, организму нужно постоянно «подзаряжаться», расщепляя глюкозу на составляющие вещества. Так и появляется необходимый для хорошего самочувствия заряд энергии. Наиболее доступно сущность сахарного диабета можно охарактеризовать так: заболевание развивается, когда организму не под силу переработать продукты распада глюкозы.

Инсулин производят особой группой клеток поджелудочной железы - островками Лангерганса. Это вещество поставляет глюкозу непосредственно в клетку, где она и преобразуется в энергию. Количественные показатели инсулина в организме не статичны, они меняются очень быстро - почти каждую минуту. Факторов, влияющих на выработку этого вещества много. Например, когда человек что-то ест, уровень инсулина повышается, а во время сна, наоборот, снижается. Также некоторые лекарственные препараты способны снижать обороты производства инсулина в организме.

Когда сахар (глюкоза) оказывается в организме, в крови происходит резкий скачок его концентрации вверх - так и должно быть. Через некоторое время поджелудочные островки Лангерганса вырабатывают инсулин, благодаря которому глюкозу поглощают клетки организма, следовательно, концентрация сахара в крови снижается. В целом на процесс переработки сахара организм тратит около 2 часов. Нормальные показатели глюкозы, при которых инсулин не вырабатывается, составляют 3,3–5,5 ммоль/л.

Что такое сахарный диабет

Это хроническое, очень неохотно поддающееся лечению, тяжелое заболевание. Выделяют два его типа - I и II.

Дети, особенно маленькие, чаще всего страдают диабетом I, инсулинозависимого, типа. При этой форме заболевания поражаются ответственные за выработку инсулина клетки. Нетрудно догадаться, что происходит в это время в организме: те единицы инсулина, что смогла произвести поджелудочная железа, не успевают разнести сахар по назначению - большое количество неизрасходованной глюкозы продолжает циркулировать в крови.

Сахарный диабет II типа - инсулинонезависимый. Инсулина вырабатывается столько, сколько нужно, но рецепторы клеток не реагируют на него и в результате не вбирают внутрь глюкозу из крови.

Почему появляется сахарный диабет

Существует очень много причин развития болезни. Вот основные из них:

1. Наследственный фактор. У детей, рожденных в семьях диабетиков, есть вероятность сразу родиться с этим заболеванием или же заболеть им спустя много лет. Информация о числе клеток-производителей инсулина заранее программируется в цепочке ДНК нашего потомства. Это значит, что у страдающих диабетом родителей (особенно обоих) в 85% случаев появится ребенок с такой же проблемой. В некоторых случаях причиной развития диабета у малыша после рождения становится высокий уровень глюкозы в крови у его мамы во время беременности. Сахар через общий кровоток беспрепятственно попадает в организм ребенка, которому этой «сладости» нужно совсем немного. В итоге у плода появляется избыток глюкозы, который скапливается в организме в виде жира. Такие детки рождаются очень крупными, с массой тела более 5 кг.
2. Регулярное переедание. Если ребенок часто и помногу ест шоколад, сладкую выпечку, разнообразные продукты, содержащие сахар, поджелудочная железа трудится вдвое больше. Это значит, что клетки, вырабатывающие инсулин, быстро «устают» и очень скоро количество производимого инсулина начинает снижаться.
3. Лишние килограммы - настоящая ловушка для глюкозы. Сахар, вовремя не израсходованный, откладывается в качестве избыточного жира в подкожно-жировой клетчатке организма. Это мешает рецепторам клеток распознавать инсулин, несущий глюкозу. В результате, даже если поджелудочная железа вырабатывает нормальное количество инсулина, уровень сахара в крови очень высокий.
4. Жизнь без спорта. Малоподвижный образ жизни не только способствует появлению лишнего веса, но и заставляет производственный комплекс инсулина сбавить обороты, из-за чего количество глюкозы в крови неизбежно растет.
5. Ослабленный частыми простудными заболеваниями иммунитет. Иммунная система для защиты организма от вирусов и инфекций вырабатывает особые антитела. Если ей приходится работать слишком активно, скажем, из-за частых или затяжных простуд, рано или поздно антитела начнут формироваться постоянно. Не найдя своих потенциальных мишеней (вирусы и бактерии), антитела «возьмутся» за собственные клетки организма. Предметом их атаки может стать поджелудочная железа, что неизбежно приведет к снижению количества инсулина в крови.

Проявления сахарного диабета у детей

Насторожить родителей должны следующие симптомы:

1. Сильная жажда без причины. Малыш постоянно хочет пить - вне зависимости от сезона и времени суток.
2. Ребенок часто ходит в туалет «по маленькому». Здоровый малыш писает в среднем 5-6 раз в день, число мочеиспусканий у детей, больных сахарным диабетом, колеблется от 10 до 20 раз в сутки. Часто наблюдается энурез (недержание мочи ночью). Объясняется это особенностью глюкозы «притягивать» к себе воду, в результате чего объем мочи увеличивается, и с мочой организм выделяет лишний сахар.
3. Сухая кожа, сухость слизистых оболочек. В организме ребенка из-за болезни сосредотачивается большой объем воды. Откуда она поступает? Кроме того, что ребенок много пьет, межклеточное пространство кожных покровов и слизистых также выделяет жидкость, которая сначала попадает в кровь, а затем выделяется с мочой.
4. Ребенок заметно теряет в весе. Клетки, недополучая глюкозу, лишаются полноценного питания и энергии.
5. У ребенка портится зрение. Лишний сахар может оставаться в организме не только в виде жира - он может накапливаться в почках, кровеносных сосудах и хрусталике глаза, из-за чего происходит его помутнение и острота зрения падает.
6. Постоянная слабость и быстрая утомляемость. Растущему организму не хватает энергии: таким детям трудно дается учеба, они отстают в физическом развитии от сверстников, у них часто болит голова.

У грудных детей подозрением на сахарный диабет могут стать следующие особенности:

• расстройства пищеварения - рвота, запоры или, наоборот, диарея;
• тревожность;
• ребенок очень часто и подолгу сосет грудь.

Диагностика заболевания у детей

1. Анализ крови на сахар. Норма составляет 3,3–5,5 ммоль/л. Показатели 7,6 ммоль/л и выше говорят о сахарном диабете. Если уровень глюкозы в крови повышен до 7,5 ммоль/л, у ребенка, возможно, скрытая форма заболевания.
2. Глюкозотолерантный тест используют для окончательного уточнения диагноза.
3. Кроме того, проводят УЗИ поджелудочной железы, чтобы исключить воспалительные процессы в органе.

Лечение сахарного диабета у детей

Проблемой сахарного диабета занимается врач-эндокринолог. Тип диабета определяет особенности его лечения.

Лечение сахарного диабета I типа.

Практически все дети страдают диабетом этого типа. В лечении основополагающей является заместительная терапия: недостающее количество инсулина в крови нужно восполнить.

Инсулин, который применяют в детской практике лечения должен быть непролонгированного (короткого) действия. Самыми подходящими в этом плане можно считать препараты Протофан и Актропид. Их вводят подкожно через специальные шприцы-ручки. Эта форма введения лекарства очень удобна для ребенка: он сам может заправить шприц, установить дозу для введения и сделать себе укол.

К сожалению, наука еще не разработала средства для полного излечения от сахарного диабета. Но это не приговор, а, скорее, необходимость постоянного родительского контроля над здоровьем малыша. Очень важно организовать для ребенка правильное питание. Категорически отказываются от:

• острой и жареной пищи;
• сладкого и мучного;
• макаронных изделий и некоторых круп;
• картофеля.

Каждый день с помощью глюкометра следят за уровнем сахара в крови.

Лечение сахарного диабета II типа.

Организм ребенка вырабатывает достаточное количество инсулина, но клетки не «замечают» его, поэтому главное в лечении диабета этого типа - избежать резкого скачка глюкозы в крови.

Для этого напрочь забывают о так называемых легкоусваиваемых углеводах: сахаре, шоколаде, мучном. Объем остальных углеводов существенно урезают. Для удобства пищу измеряют хлебными единицами. Это такое количество продукта, в котором содержится 12 г углеводов. От одной хлебной единицы уровень сахара в крови повышается на 2,2 ммоль/л.

Чтобы держать сахарный диабет под контролем, питаются регулярно и часто - более 6 раз в день.

Предупреждение сахарного диабета у детей

МирСоветов уверен: даже если в семье нет поводов опасаться за здоровье ребенка в отношении сахарного диабета (отсутствует генетический фактор и т. д. ), не стоит отказываться от мер профилактики. К сожалению, на 100% от этого заболевания не застрахован никто. Правила очень просты:

• не переедать;
• есть мучное в более, чем скромных количествах;
• контролировать количество съеденного сахара;
• знать о спорте не понаслышке;
• заниматься профилактикой простудных заболеваний.